První pomoc při dušení - Gordonův a Heimlichův manévr

Dušení cizím předmětem se může stát kdykoliv a komukoliv. Bez ohledu na to, zda jste zdravotník či nikoliv, je určitě dobré vědět, co v takových případech dělat. V tomto článku se budeme zabývat tím, jak rozpoznat příznaky dušení, jaké jsou typy a příčiny dušení a na závěr také tím, jak poskytnou dusícímu se člověku první pomoc. Podíváme se na to, jak reagovat na mírné i těžké případy dušení a na rozdíly v přístupu a technice při reakci u kojenců, dětí a dospělých. Nadechněte se a pojďme na to!

Obsah článku:

• Známky dušení
• Příčiny dušení
• Druhy dušení
• Jak poskytnou první pomoc člověku, který se dusí?
• Gordonův a Heimlichův manévr při dušení

Známky dušení

Je důležité rozpoznat příznaky dušení, aby bylo možné rychle jednat. Rychlé jednání může znamenat záchranu života. Dušení nastává ve chvíli, když se dýchací cesty člověka úplně nebo částečně ucpou tak, že se nemůže nadechnout. Univerzální znamení, které naznačuje, že se člověk dusí, je, když se chytá za hrdlo.

Některé z běžnějších příznaků, když se člověk dusí, jsou např.:

• kašel nebo dávení,
• vodnaté oči,
• neschopnost mluvit,
• zarudlý opuchlý obličej,
• sípání nebo abnormální zvuky při dýchání,
• známky úzkosti, jako je svírání hrdla nebo panikaření ve formě gestikulace rukou,
• modré zbarvení rtů nebo kůže,
• omdlení.

Příčiny dušení

Je pravděpodobné, že mnozí z nás někdy v životě zažili alespoň mírné dušení. Možná vám v krku uvízl kus jídla nebo jste špatně polkli nápoj. Instinktivní reakcí v takových situacích je kašel, který obvykle stačí k nápravě situace.

Někteří lidé však mohou být více ohroženi tím, že se udusí jídlem nebo pitím, například lidé s dysfagií - poruchou polykání. Dysfagie se může objevit po mrtvici nebo dokonce v důsledku stáří. Pokud jste v pozici, že se staráte o člověka, který je vystaven většímu riziku udušení, musíte zajistit, aby nedošlo ke komplikacím a případnému zranění. Aby se zabránilo riziku udušení, mohou být vyžadována kontrolní opatření, jako jsou zahuštěné tekutiny nebo dieta s měkkými potravinami.

Některé z častějších příčin dušení zahrnují:

• příliš rychlé polykání potravin a nápojů - hltání,
• nesprávné žvýkání velkých kusů jídla před polknutím,
• nošení špatně padnoucích zubních protéz,
• rozptylování při jídle a pití, jako je smích nebo pohyb,
• dušení vlastními zvratky - zvláště po požití velkého množství alkoholu,
• cizí předměty způsobující překážku - běžná příčina u mladších dětí, které často zkoumají svět kolem sebe vložením věcí do úst.

Dušení může být životu nebezpečné, proto rychlá reakce hraje extrémně důležitou roli. Když člověk nemůže přijímat kyslík, mozek a další životně důležité orgány jsou ve velkém ohrožení a tělo postupně přechází do zástavy dechu. Čím více času uplyne, tím více nenapravitelných škod je způsobeno. Pokud se zástava dechu co nejrychleji neukončí, povede to nakonec k zástavě srdce a nakonec smrti!

Absolvování kurzu první pomoci je vynikající způsob, jak získat znalosti potřebné k tomu, abyste uměli rychle reagovat na osobu, která se dusí, a zvýšit sebevědomí, pokud jde o řešení nouzových situací.

Druhy dušení

Existují dva hlavní typy dušení. Jedna je známá jako částečná obstrukce dýchacích cest nebo mírné dušení a druhá je úplná obstrukce dýchacích cest nebo těžké dušení. Je důležité být schopen identifikovat, jakým typem obstrukce dýchacích cest osoba trpí, protože podle toho bude zvolen způsob potřebné první pomoci.

Jak zjistit typ dušení?

Osoba, která má částečnou obstrukci dýchacích cest:

• bude schopna částečně dýchat, ale bude to znít jinak než obvykle, protože vzduch prochází užším prostorem,
• bude schopna kašlat, případně i plakat,
• obvykle bude schopna vlastními silami odstranit ucpání hrdla.

Osoba, která má úplnou obstrukci dýchacích cest:

• nebude schopna dýchat, kašlat ani plakat,
• bude potřebovat pomoc - bez ní brzy ztratí vědomí.

Jak poskytnou první pomoc člověku, který se dusí?

Jakmile určíte typ obstrukce dýchacích cest, kterou osoba má, můžete podle toho reagovat.

Pokud má osoba částečnou obstrukci, měli byste ji v první řadě povzbudit, aby zakašlala a pokusila se odstranit blokádu a předmět vyplivla z úst. Nevkládejte jí prsty do úst, protože by vás mohla pokousat nebo byste mohli zatlačit překážku dále do krku. Pokud tyto kroky nefungují, bude nutné přistoupit na použití úderu otevřenou dlaní do horní části zad.

Pokud má osoba úplnou obstrukci, měli byste začít pěti ranami do zad. Pokud rány do zad překážky úspěšně neodstraní, měli byste přejít k podání pěti břišních tahů. Břišní tahy by neměly být podávány dětem mladším jednoho roku nebo těhotným ženám. Pokud žádné údery do zad nebo nápory břicha překážku neodstraní, okamžitě volejte rychlou záchrannou službu (112 nebo 155).

Jedná-li se o malé dítě, které v souvislosti s dušením kašle, povzbuďte ho, aby v tom pokračovalo. Pokud se nepodaří překážku z hrdla vykašlat, zkuste ji najít. Pokud předmět vidíte, opatrně se ho pokuste odstranit, ale dávejte pozor, abyste mu ho nezatlačili dále do hrdla. Není-li možné předmět vyjmout, přejděte k úderům do zad, ale pamatujte na věk dítěte, abyste mu neublížili. Pokud to stále nefunguje, budete muset u kojenců mladších jednoho roku použít stlačení hrudníku a u dětí starších jednoho roku stlačení břicha. Nikdy nenechávejte dítě samotné.

Pokud postižený v jakémkoliv věku upadne do bezvědomí, položte ho na tvrdý rovný povrch a okamžitě zavolejte záchrannou službu. Zapněte si hlasitý odposlech (handsfree), abyste měli obě ruce volné, a řiďte se pokyny operátora tísňového volání. Pravděpodobně po vás bude vyžadovat provedení kardiopulmonální resuscitace (KPR).

Gordonův a Heimlichův manévr při dušení

Musíte-li provést při dušení druhé osoby údery do zad, tzv. Gordonův manévr, nebo stlačení hrudníku (Heimlichův manévr), postupujte podle následujících pokynů.

Gordonův manévr u dospělých osob a dětí starších 1 roku

• V případě, že dusící se osoba přestane kašlat a začne sípat, pomozte ji vstát a předklonit se. V předklonu jí pětkrát udeřte do zad mezi lopatky.
• Zkontrolujte, zda se překážka v hrdle osoby uvolnila či nikoliv.
• Pokud dušení přetrvává, přejděte k Heimlichovo manévru, který popisujeme níže.

Gordonův manévr u dětí do 1 roku

• Položte dítě mladší jednoho roku obličejem dolů buď podél stehna nebo předloktí a podepřete mu hlavu rukou.
• Volnou dlaní ruky udělejte maximálně pět úderů do zad mezi lopatky dítěte.
• Zkontrolujte, zda se překážka v hrdle dítěte uvolnila či nikoliv. Pokud došlo k uvolnění předmětu, opatrně ho pomocí palce a ukazováčku vytáhněte.
• Pokud dušení přetrvává, přejděte k Heimlichovo manévru, který popisujeme níže.

Heimlichův manévr u dospělých osob a dětí starších 1 roku

• Pokud nepomáhá Gordonův manévr, zahajte Heimlichův manévr (stlačení hrudníku a pupku).
• Postavte se za osobu, jednu ruku sevřete v pěst a přiložte ji mezi dolní konec hrudníku a pupek. Pokud to provádíte na menším dítěti, místo stání si za něj klekněte.
• Druhou rukou obejměte osobu, uchopte pěst druhé ruky a předkloňte se.
• Po předklonění pětkrát silně stlačte dovnitř a směrem nahoru.
• Zkontrolujte, zda se překážka neuvolnila či nikoliv.
• Pokud je překážka stále zablokovaná, okamžitě volejte rychlou záchrannou službu (112 nebo 155) a řiďte se radami operátora.

Heimlichův manévr u dětí do 1 roku

• Položte dítě na záda a najděte hrudní kost.
• Pětkrát stlačte svými prsty hrudník dítěte podobně, jako u resuscitace.
• Hrudník by měl být stlačen asi do třetiny své hloubky.
• Zkontrolujte, zda se překážka neuvolnila či nikoliv.
• Pokud je překážka stále zablokovaná, okamžitě volejte rychlou záchrannou službu (112 nebo 155) a řiďte se radami operátora.

Gordonův ani Heimlichův manévr nefunguje

Pokud cyklus úderů do zad a tlaky na břicho nebo hrudník překážku neodstraní, přivolejte pomoc bez ohledu na to, zda jsou stále při vědomí. Pokračujte v cyklech, dokud nepřijde pomoc, a vždy se řiďte radami poskytnutými operátorem na lince záchranné služby. Pokud osoba nemůže stát, například pokud je upoutána na invalidní vozík, měly by být provedeny údery na záda a tlaky do břicha ze strany.